1. מדוע יש צורך לבצע גסטרואנטרוסקופיה?
ככל שקצב החיים והרגלי האכילה משתנים, כך גם שכיחותן של מחלות במערכת העיכול השתנתה. שכיחות סרטן הקיבה, הוושט והמעי הגס בסין עולה משנה לשנה.
פוליפים במערכת העיכול, סרטן בשלב מוקדם של הקיבה והמעיים, אינם סובלים בעיקרון מתסמינים ספציפיים, ולחלקם אף אין תסמינים בשלב מתקדם. רוב החולים עם גידולים ממאירים במערכת העיכול כבר נמצאים בשלב מתקדם בעת האבחון, והפרוגנוזה של גידולים בשלב מוקדם ומתקדם שונה לחלוטין.
גסטרואנטרוסקופיה היא תקן הזהב לאיתור מחלות במערכת העיכול, במיוחד גידולים בשלב מוקדם. עם זאת, עקב חוסר הבנה של אנדוסקופיה של מערכת העיכול, או עקב הקשבה לשמועות, אנשים אינם מוכנים או חוששים לעבור אנדוסקופיה של מערכת העיכול. כתוצאה מכך, אנשים רבים איבדו את ההזדמנות לגילוי מוקדם וטיפול מוקדם. לכן, בדיקה אנדוסקופית של מערכת העיכול "אסימפטומטית" היא הכרחית.
2. מתי יש צורך בבדיקת גסטרואנטרוסקופיה?
אנו ממליצים שאוכלוסייה כללית מעל גיל 40 תעבור באופן שגרתי אנדוסקופיה של מערכת העיכול. בעתיד, ניתן יהיה לבחון מחדש את אנדוסקופיית מערכת העיכול לאחר 3-5 שנים בהתבסס על תוצאות הבדיקה. עבור אלו הסובלים בדרך כלל מתסמינים שונים במערכת העיכול, מומלץ לעבור אנדוסקופיה של מערכת העיכול בכל עת. אם יש היסטוריה משפחתית של סרטן קיבה או סרטן מעי, מומלץ להתחיל את מעקב הגסטרואנטרוסקופיה מראש עד גיל 30.
3. למה זה בן 40?
95% מסרטני הקיבה וסרטן המעי הגס מתפתחים מפוליפים בקיבה ופוליפים במעי, ולוקח 5-15 שנים עד שפוליפים מתפתחים לסרטן המעי. לאחר מכן, בואו נבחן את נקודת המפנה בגיל הופעת הגידולים הממאירים במדינה שלי:
מהתרשים ניתן לראות כי שכיחות הגידולים הממאירים בארצנו נמוכה יחסית בגילאי 0-34, עולה משמעותית מגיל 35 עד 40, מהווה נקודת מפנה בגיל 55, ומגיעה לשיאה בסביבות גיל 80.
על פי חוק התפתחות המחלה, גיל 55 - גיל 15 (מחזור התפתחות סרטן המעי הגס) = גיל 40. בגיל 40, רוב הבדיקות מזהות רק פוליפים, אשר מוסרים ונבדקים באופן קבוע ולא יתפתחו לסרטן המעי. אם נלך צעד אחורה, גם אם זה הופך לסרטן, סביר מאוד שמדובר בסרטן בשלב מוקדם וניתן לרפא אותו לחלוטין באמצעות קולונוסקופיה.
זו הסיבה שדחינו לשים לב לבדיקות סקר מוקדמות של גידולים במערכת העיכול. אנדוסקופיה של מערכת העיכול בזמן יכולה למנוע ביעילות סרטן קיבה וסרטן מעיים.
4. מה עדיף לגסטרואנטרוסקופיה רגילה וללא כאבים? מה לגבי בדיקת פחד?
אם יש לך סבילות נמוכה ואתה לא יכול להתגבר על הפחד הפסיכולוגי שלך ואתה חושש מאנדוסקופיה, בחר ללא כאבים; אם אין לך בעיות כאלה, אתה יכול לבחור רגיל.
אנדוסקופיה רגילה של מערכת העיכול תגרום לאי נוחות מסוימת: בחילות, כאבי בטן, נפיחות, הקאות, נימול בגפיים וכו'. עם זאת, בנסיבות רגילות, כל עוד אינם עצבניים יתר על המידה ומשתפים פעולה היטב עם הרופא, רוב האנשים יכולים לסבול זאת. אתם יכולים להעריך את עצמכם. עבור אלו שמשתפים פעולה היטב, אנדוסקופיה רגילה של מערכת העיכול יכולה להשיג תוצאות בדיקה משביעות רצון ואידיאליות; עם זאת, אם מתח מוגזם מוביל לשיתוף פעולה לקוי, תוצאות הבדיקה עלולות להיפגע במידה מסוימת.
גסטרואנטרוסקופיה ללא כאבים: אם אתם ממש מפחדים, תוכלו לבחור באנדוסקופיה של מערכת העיכול ללא כאבים. כמובן, ההנחה היא שהיא חייבת להיבדק על ידי רופא ולעמוד בתנאים להרדמה. לא כולם מתאימים להרדמה. אם לא, אז נוכל רק לסבול את זה ולבצע הרדמה רגילה. אחרי הכל, בטיחות קודמת לכל! אנדוסקופיה של מערכת העיכול ללא כאבים תהיה יחסית רגועה ומפורטת יותר, וגם הקושי בניתוח על ידי הרופא יופחת משמעותית.
5. מהם היתרונות והחסרונות של אנדוסקופיה ללא כאבים במערכת העיכול?
יתרונות:
1. אין אי נוחות כלל: אתה ישן במהלך כל התהליך, לא יודע כלום, רק חולם חלום מתוק.
2. פחות נזק: מכיוון שלא תרגישו בחילה או אי נוחות, הסיכוי לנזק שנגרם על ידי המראה גם קטן בהרבה.
3. התבוננו היטב: כשאתם ישנים, הרופא לא ידאג עוד לגבי אי הנוחות שלכם ויצפה בכם בצורה רגועה וקפדנית יותר.
4. הפחתת הסיכון: מכיוון שגסטרוסקופיה רגילה תגרום לגירוי, לחץ הדם וקצב הלב יעלו לפתע, אך זה ללא כאבים, אין צורך לדאוג יותר לגבי הבעיה הזו.
חִסָרוֹן:
1. בעייתי יחסית: בהשוואה לאנדוסקופיה רגילה של מערכת העיכול, ישנן מספר דרישות הכנה מיוחדות נוספות: בדיקת אלקטרוקרדיוגרמה, נדרשת מחט הזרקה פנימית לפני הבדיקה, יש ללוות את בני המשפחה, ואסור לנהוג תוך יום אחד לאחר הבדיקה וכו'.
2. זה קצת מסוכן: אחרי הכל, מדובר בהרדמה כללית, הסיכון גבוה מהרגיל. ייתכן שתחוו ירידות בלחץ הדם, קשיי נשימה, שאיפה מקרית וכו';
3. סחרחורת לאחר הביצוע: למרות שלא תרגישו כלום בזמן הביצוע, תרגישו סחרחורת לאחר מכן, ממש כמו שיכורים, אבל כמובן שזה לא יימשך זמן רב;
4. קצת יקר: בהשוואה לאנדוסקופיה רגילה במערכת העיכול, המחיר של בדיקה ללא כאבים גבוה מעט יותר.
5. לא כולם יכולים לעשות זאת: בדיקה ללא כאבים דורשת הערכה בהרדמה. יש אנשים שלא יכולים לעבור בדיקה ללא כאבים, כגון אלו עם היסטוריה של אלרגיות להרדמה ולתרופות הרגעה, אלו עם ברונכיט עם ליחה מוגזמת, אלו עם הרבה שאריות בקיבה, ואלו עם נחירות קשות ודום נשימה בשינה, כמו גם אלו הסובלים מעודף משקל צריכים להיזהר, אנשים עם מחלות לב וריאה שאינן סובלות הרדמה, חולים בגלאוקומה, היפרפלזיה של הערמונית והיסטוריה של עצירת שתן, נשים בהריון ומניקות צריכים להיזהר.
6. האם הרדמה לאנדוסקופיה ללא כאבים של מערכת העיכול תגרום לאנשים להיות טיפשים, לאבד זיכרון, להשפיע על מנת המשכל?
אין צורך לדאוג כלל! חומר ההרדמה תוך ורידי המשמש באנדוסקופיה ללא כאבים במערכת העיכול הוא פרופופול, נוזל לבן חלבי שרופאים מכנים "חלב שמח". הוא מתפרק לחלוטין תוך מספר שעות מבלי לגרום להצטברות. המינון נקבע על ידי הרופא המרדים בהתבסס על משקל המטופל, כושרו הגופני וגורמים נוספים. בעיקרון, המטופל יתעורר אוטומטית תוך כ-10 דקות ללא כל תופעות לוואי. מספר קטן של אנשים ירגישו שיכורים, אך מעט מאוד אנשים יתעוררו אוטומטית. זה ייעלם בקרוב.
לכן, כל עוד הוא מופעל על ידי רופאים מקצועיים במוסדות רפואיים רגילים, אין צורך לדאוג יותר מדי.
5. האם ישנם סיכונים בהרדמה?
המצב הספציפי הוסבר לעיל, אך לא ניתן להבטיח שאף ניתוח קליני יהיה נטול סיכונים ב-100%, אך ניתן לבצעו בהצלחה לפחות ב-99.99%.
6. האם סמני גידול, נטילת דם ובדיקות דם סמוי בצואה יכולים להחליף אנדוסקופיה של מערכת העיכול?
לא ניתן! באופן כללי, בדיקות סקר למערכת העיכול ימליצו על בדיקת דם סמוי בצואה, ארבע בדיקות תפקודי קיבה, סמני גידול וכו'. לכל אחד מהם שימושים משלו:
7. בדיקת דם סמוי בצואה: המטרה העיקרית היא לבדוק דימום נסתר במערכת העיכול. גידולים מוקדמים, במיוחד מיקרוקרצינומות, אינם מדממים בשלב מוקדם. דם סמוי בצואה ממשיך להיות חיובי ודורש תשומת לב רבה.
8. בדיקת תפקודי קיבה: המטרה העיקרית היא לבדוק גסטרין ופפסינוגן כדי לקבוע האם ההפרשה תקינה. זה רק כדי לבדוק האם אנשים נמצאים בסיכון גבוה לסרטן קיבה. אם נמצאו חריגות, יש לבצע בדיקת גסטרוסקופיה באופן מיידי.
סמני גידול: ניתן לומר רק שיש להם ערך מסוים, אך אסור להשתמש בהם כנקודת ייחוס יחידה לסינון גידולים. מכיוון שדלקות מסוימות יכולות גם לגרום לעלייה בסמני גידול, וחלק מהגידולים עדיין תקינים עד שהם בשלבים האמצעיים והמאוחרים. לכן, אין צורך לפחד אם הם גבוהים, וגם אי אפשר להתעלם מהם אם הם תקינים.
9. האם אנדוסקופיה של קפסולה, ארוחת בריום, בדיקת נשיפה ו-CT יכולים להחליף אנדוסקופיה של מערכת העיכול?
זה בלתי אפשרי! בדיקת נשיפה יכולה לזהות רק נוכחות של זיהום הליקובקטר פילורי, אך אינה יכולה לבדוק את מצב רירית הקיבה; ארוחת בריום יכולה לראות רק את ה"צל" או את קווי המתאר של מערכת העיכול, וערכה האבחנתי מוגבל.
אנדוסקופיה קפסולית יכולה לשמש כאמצעי לבדיקות סקר ראשוניות. עם זאת, בשל חוסר היכולת שלה למשוך, לשטוף, לזהות ולטפל, גם אם מתגלה נגע, אנדוסקופיה קונבנציונלית עדיין נדרשת לתהליך משני, שהוא יקר למימון.
לבדיקת CT ערך אבחוני מסוים עבור גידולים מתקדמים במערכת העיכול, אך רגישותה נמוכה לסרטן בשלב מוקדם, נגעים טרום סרטניים ומחלות שפירות כלליות של מערכת העיכול.
במילה אחת, אם אתם רוצים לאתר סרטן במערכת העיכול בשלב מוקדם, אנדוסקופיה של מערכת העיכול היא חיונית.
10. האם ניתן לבצע יחד אנדוסקופיה של מערכת העיכול ללא כאבים?
כן, יש לציין כי לפני הבדיקה, יש להודיע לרופא מראש ולבצע את בדיקת האלקטרוקרדיוגרם לצורך הערכת הרדמה. במקביל, על בן משפחה ללוות אתכם. אם גסטרוסקופיה נעשית בהרדמה ולאחר מכן מבוצעת קולונוסקופיה, ואם היא נעשית יחד עם אנדוסקופיה של מערכת העיכול ללא כאבים, הרדמה עולה רק פעם אחת, ולכן היא גם עולה פחות.
11. יש לי לב רע. האם אני יכול לעשות גסטרואנטרוסקופיה?
זה תלוי במצב. אנדוסקופיה עדיין לא מומלצת במקרים הבאים:
1. הפרעות לב-ריאה קשות, כגון הפרעות קצב קשות, תקופת פעילות אוטם שריר הלב, אי ספיקת לב חמורה ואסטמה, אנשים עם אי ספיקת נשימה שאינם יכולים לשכב, אינם מסוגלים לסבול אנדוסקופיה.
2. חולים עם חשד להלם וסימנים חיוניים לא יציבים.
3. אנשים עם מחלות נפש או מוגבלות שכלית חמורה שאינם יכולים לשתף פעולה עם אנדוסקופיה (גסטרוסקופיה ללא כאבים במידת הצורך).
4. מחלת גרון חריפה וקשה, שבה לא ניתן להכניס אנדוסקופ.
5. חולים עם דלקת קורוזיבית חריפה של הוושט והקיבה.
6. חולים עם מפרצת ברורה של אבי העורקים בבית החזה ובבטן ושבץ מוחי (עם דימום ואוטם חריף).
7. קרישת דם לא תקינה.
12. מהי הביופסיה? האם היא תגרום נזק לקיבה?
יש להשתמש בביופסיהמלקחיים לביופסיהלהוציא פיסת רקמה קטנה ממערכת העיכול ולשלוח אותה לפתולוגיה כדי לקבוע את אופי הנגעים בקיבה.
במהלך תהליך הביופסיה, רוב האנשים לא מרגישים דבר. לעיתים, הם מרגישים כאילו צובטים להם את הבטן, אך כמעט ואין כאב. רקמת הביופסיה היא בגודל של גרגר אורז בלבד וגורמת נזק מועט מאוד לרירית הקיבה. יתר על כן, לאחר לקיחת הרקמה, הרופא יעצור את הדימום באמצעות גסטרוסקופיה. כל עוד מקפידים על הוראות הרופא לאחר הבדיקה, הסבירות לדימום נוסף נמוכה מאוד.
13. האם הצורך בביופסיה מייצג סרטן?
לא ממש! לקיחת ביופסיה לא אומרת שהמחלה שלך חמורה, אלא שהרופא מוציא חלק מרקמת הנגע לצורך ניתוח פתולוגי במהלך גסטרואנטרוסקופיה. לדוגמה: פוליפים, שחיקות, כיבים, בליטות, גושים ודלקת קיבה אטרופית משמשים לקביעת אופי, עומק והיקף המחלה כדי להנחות את הטיפול והסקירה. כמובן, רופאים לוקחים גם ביופסיות עבור נגעים החשודים כסרטניים. לכן, ביופסיה נועדה רק כדי לסייע באבחון גסטרואנטרוסקופיה, לא כל הנגעים הנלקחים מביופסיה הם נגעים ממאירים. אל תדאגו יותר מדי ופשוט חכו בסבלנות לתוצאות הפתולוגיה.
אנו יודעים שהתנגדותם של אנשים רבים לאנדוסקופיה של מערכת העיכול מבוססת על אינסטינקט, אך אני באמת מקווה שתוכלו לשים לב לאנדוסקופיה של מערכת העיכול. אני מאמין שלאחר קריאת שאלות ותשובות אלו, תהיה לכם הבנה ברורה יותר.
אנחנו, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., יצרן בסין המתמחה בחומרים מתכלים אנדוסקופיים, כגון מלקחיים לביופסיה, המוקליפ, מלכודת פוליפים, מחט סקלרותרפיה, קטטר ריסוס, מברשות ציטולוגיה,חוט מוליך, סל איסוף אבנים, קטטר ניקוז מרה באףוכו' אשר נמצאים בשימוש נרחב בEMR, אלקטרוסטטיה חסימתית (ESD),ERCPהמוצרים שלנו בעלי תו תקן CE, והמפעלים שלנו בעלי תו תקן ISO. המוצרים שלנו יוצאו לאירופה, צפון אמריקה, המזרח התיכון וחלק מאסיה, וזוכים להכרה ולשבחים רבים מצד הלקוחות!
זמן פרסום: 2 באפריל 2024