כיצד לגלות ולטפל בסרטן הקיבה המוקדם?

סרטן קיבה הוא אחד הגידולים הממאירים המסכנים ברצינות את חיי האדם. ישנם 1.09 מיליון מקרים חדשים בעולם מדי שנה, ומספר המקרים החדשים במדינה שלי גבוה עד 410,000. כלומר, כ -1,300 אנשים במדינה מאובחנים כחולי סרטן קיבה מדי יום.

שיעור ההישרדות של חולי סרטן הקיבה קשור קשר הדוק למידת ההתקדמות של סרטן הקיבה. שיעור הריפוי של סרטן הקיבה המוקדם יכול להגיע ל 90%, או אפילו לרפא לחלוטין. שיעור הריפוי של סרטן הקיבה באמצע השלבים הוא בין 60%ל 70%, ואילו שיעור התרופה של סרטן הקיבה המתקדם הוא רק 30%. בסביבה נמצא סרטן קיבה מוקדם כל כך. וטיפול מוקדם הוא המפתח להפחתת תמותת סרטן הקיבה. למרבה המזל, עם שיפור הטכנולוגיה האנדוסקופית בשנים האחרונות, בדיקת סרטן הקיבה המוקדמת בוצעה באופן נרחב בארצתי, מה ששיפר מאוד את שיעור הגילוי של סרטן הקיבה המוקדם;

אז מהו סרטן הקיבה המוקדם? כיצד לגלות סרטן קיבה מוקדם? איך לטפל בזה?

1 מושג סרטן הקיבה המוקדם

מבחינה קלינית, סרטן הקיבה המוקדם מתייחס בעיקר לסרטן קיבה עם נגעים מוקדמים יחסית, נגעים מוגבלים יחסית וללא תסמינים ברורים. סרטן הקיבה המוקדם מאובחן בעיקר על ידי פתולוגיה של ביופסיה גסטרוסקופית. מבחינה פתולוגית, סרטן הקיבה המוקדם מתייחס לתאי סרטן המוגבלים לרירית ולתת -סוקוסה, ולא משנה כמה גדול הגידול והאם יש גרורות בבלוטות הלימפה, הוא שייך לסרטן הקיבה המוקדם. בשנים האחרונות, דיספלזיה קשה וניאופלזיה תוך-אפיתלית בדרגה גבוהה מסווגים גם הם כסרטן הקיבה המוקדם.

על פי גודל הגידול, סרטן הקיבה המוקדם מחולק ל: סרטן קיבה קטן: קוטר מוקדי הסרטן הוא 6-10 מ"מ. סרטן קיבה קטן: קוטר מוקדי הגידול פחות או שווה ל -5 מ"מ. קרצינומה של נקודה: ביופסיה של רירית הקיבה היא סרטן, אך לא ניתן למצוא רקמת סרטן בסדרת דגימות הכריתה הכירורגית.

אנדוסקופית, סרטן הקיבה המוקדם מחולק עוד יותר ל: סוג (סוג פוליפואידי): אלה עם מסת גידול בולטת של כ -5 מ"מ ומעלה. סוג II (סוג שטחי): מסת הגידול מרוממת או מדוכאת בטווח של 5 מ"מ. סוג III (סוג כיב): עומק הדיכאון של מסת הסרטן עולה על 5 מ"מ, אך אינו עולה על התת -סוקוסה.

2 מהם הסימפטומים של סרטן הקיבה המוקדם

לרוב סרטן הקיבה המוקדם אין תסמינים מיוחדים, כלומר, התסמינים המוקדמים של סרטן הקיבה אינם תסמינים. רֶשֶׁת

אותם סימנים מוקדמים של סרטן הקיבה המסתובבים באינטרנט הם למעשה לא סימנים מוקדמים. בין אם מדובר ברופא או האדם האציל, קשה לשפוט מהסימפטומים והסימנים. יש אנשים שעשויים להיות בעלי כמה תסמינים לא ספציפיים, בעיקר בעיכול, כמו כאבי בטן, נפיחות, שובע מוקדם, אובדן תיאבון, מחדש של חומצה, צרבת, גמילה, שיהוק וכו '. תסמינים אלה דומים מאוד לבעיות בקיבה רגילות, ולכן הם אינם מושכים את תשומת ליבם של אנשים. לפיכך, עבור אנשים מעל גיל 40, אם יש להם תסמינים ברורים של עיכול, עליהם ללכת לבית החולים לטיפול רפואי בזמן, ולעשות גסטרוסקופיה במידת הצורך, כדי לא להחמיץ את הזמן הטוב ביותר לאתר סרטן קיבה מוקדם.

3 כיצד לאתר סרטן קיבה מוקדם

בשנים האחרונות, מומחים רפואיים בארצנו, בשילוב עם המצב בפועל של ארצנו, ניסחו את "המומחים לתהליך בדיקת סרטן הקיבה המוקדם בסין".

זה ימלא תפקיד גדול בשיפור שיעור האבחון ושיעור הריפוי של סרטן הקיבה המוקדם.

בדיקת סרטן הקיבה המוקדמת מכוונת בעיקר לחולים בסיכון גבוה, כמו חולים עם זיהום הליקובקטר פילורי, חולים עם היסטוריה משפחתית של סרטן קיבה, חולים מעל גיל 35, מעשנים ארוכי טווח ואוהבים מזון כבוש.

שיטת הסינון העיקרית היא בעיקר לקביעת האוכלוסייה הסיכון הגבוה של סרטן הקיבה באמצעות בדיקה סרולוגית, כלומר באמצעות תפקוד קיבה וגילוי נוגדנים של הליקובקטר פילורי. לאחר מכן, קבוצות הסיכון הגבוה שנמצאות בתהליך המיון הראשוני נבדקות בקפידה על ידי גסטרוסקופ, וניתן להפוך את התצפית בנגעים ליותר ניואנסים באמצעות הגדלה, מכתים, ביופסיה וכו ', כדי לקבוע אם הנגעים סרטניים והאם ניתן לטפל בהם במיקרוסקופ.

כמובן שזו גם דרך טובה יותר לאתר סרטן הקיבה המוקדם על ידי שילוב אנדוסקופיה במערכת העיכול בפרטי הבדיקה הגופנית השגרתית בקרב אנשים בריאים באמצעות בדיקה גופנית.

4 מהו בדיקת תפקוד קיבה ומערכת ניקוד סקר סרטן קיבה

מבחן תפקוד הקיבה הוא לאתר את היחס בין פפסינוגן 1 (PGI), פפסינוגן (PGL1 ופרוטאז) בסרום.

(PGR, PGI/PGII) תוכן Gastrin 17 (G-17), ומערכת הניקוד של סקר סרטן הקיבה מבוססת על תוצאות בדיקות תפקוד הקיבה, בשילוב עם ציונים מקיפים כמו Helicobacter pylori נוגדן, גיל ומגדר, כדי לשפוט את שיטת הסיכון לסרטן הגז, באמצעות סיכון גזרי, סיכון גזרין של סיכון גזרין.

אנדוסקופיה ומעקב יבוצעו לקבוצות האמצעיות והסיכון הגבוה. קבוצות הסיכון הגבוה ייבדקו לפחות פעם בשנה, וקבוצות הסיכון הבינוני ייבדקו לפחות אחת לשנתיים. התגלית האמיתית היא סרטן מוקדם, אשר ניתן לטפל בניתוח אנדוסקופי. זה לא יכול רק לשפר את שיעור הגילוי המוקדם של סרטן הקיבה, אלא גם להפחית את האנדוסקופיה המיותרת בקבוצות בסיכון נמוך.

5 מהי גסטרוסקופיה

במילים פשוטות, גסטרוסקופיה היא לבצע ניתוח מורפולוגי אנדוסקופי של נגעים חשודה שנמצאו במקביל לגסטרוסקופיה שגרתית, כולל אנדוסקופיה אור לבן רגיל, כרומואנדוסקופיה, אנדוסקופיה מגדלת, אנדוסקופיה קונפוקלית ושיטות אחרות. הנגע נקבע כי הוא שפיר או חשדן לממאירות, ואז מבוצעת ביופסיה של הנגע הממאירה החשוד, והאבחנה הסופית נעשית על ידי פתולוגיה. כדי לקבוע אם ישנם נגעים סרטניים, היקף ההסתננות לרוחב של סרטן, עומק ההסתננות האנכית, מידת ההבחנה והאם יש אינדיקציות לטיפול מיקרוסקופי.

בהשוואה לגסטרוסקופיה רגילה, יש לבצע בדיקה גסטרוסקופית בתנאים ללא כאבים, מה שמאפשר למטופלים להירגע לחלוטין במצב שינה קצר ולבצע גסטרוסקופיה בבטחה. לגסטרוסקופיה יש דרישות גבוהות על כוח אדם. יש להכשיר אותו בגילוי מוקדם של סרטן, ואנדוסקופים מנוסים יכולים לבחון בדיקות מפורטות יותר, כדי לאתר נגעים טוב יותר ולבצע בדיקות ופסקי דין סבירים.

לגסטרוסקופיה יש דרישות גבוהות לגבי ציוד, במיוחד עם טכנולוגיות לשיפור תמונות כמו כרומואנדוסקופיה/כרומואנדוסקופיה אלקטרונית או אנדוסקופיה מגדלת. גסטרוסקופיה של אולטרסאונד נדרשת גם במידת הצורך.

6 טיפולים לסרטן הקיבה המוקדם

1. כריתה אנדוסקופית

לאחר שאובחן סרטן הקיבה המוקדם, כריתה אנדוסקופית היא הבחירה הראשונה. בהשוואה לניתוחים מסורתיים, לכריתה אנדוסקופית יש יתרונות של פחות טראומה, פחות סיבוכים, התאוששות מהירה יותר ועלות נמוכה יותר, ויעילותם של השניים זהה בעצם. לפיכך, כריתה אנדוסקופית מומלצת בבית ומחוצה לה כטיפול מועדף לסרטן קיבה מוקדם.

נכון לעכשיו, הכריויות האנדוסקופיות הנפוצות כוללות בעיקר כריתת רירית אנדוסקופית (EMR) וניתוח תת -אנדוסקופי (ESD). טכנולוגיה חדשה שפותחה אנדוסקופיה של ערוץ יחיד של ESD, יכולה להשיג כריתת גוש חד פעמית של נגעים עמוק בתוך הפרופריה של Muscularis, תוך מתן שלב פתולוגי מדויק כדי למזער את הישנות המאוחרת.

יש לציין כי כריתה אנדוסקופית היא ניתוח פולשני מינימלי, אך עדיין קיימת שכיחות גבוהה של סיבוכים, בעיקר כולל דימום, ניקוב, היצרות, כאבי בטן, זיהום וכו '. לפיכך, הטיפול לאחר הניתוח של המטופל, ההתאוששות והסקירה של המטופל צריך לציין באופן פעיל עם הרופא כדי להתאושש ככל האפשר.

2 ניתוחים לפרוסקופיים

ניתן לשקול ניתוח לפרוסקופי לחולים עם סרטן קיבה מוקדם שאינם יכולים לעבור כריתה אנדוסקופית. ניתוח לפרוסקופי הוא לפתוח ערוצים זעירים בבטן של המטופל. לפרוסקופים ומכשירי הפעלה ממוקמים בערוצים אלה עם מעט נזק למטופל, ונתוני התמונה בחלל הבטן מועברים למסך התצוגה דרך לפרוסקופ, המושלם בהנחיית לפרוסקופ. ניתוח סרטן קיבה. ניתוח לפרוסקופי יכול להשלים את ניתוח לפרוטומיה המסורתית, לבצע כריתת כריתת גסטה עיקרית או מוחלטת, ניתוק של בלוטות לימפה חשודות וכו ', ויש לו פחות דימום, פחות נזק, פחות צלקת חתך לאחר הניתוח, פחות כאב והתאוששות מהירה יותר של תפקוד מערכת העיכול לאחר הניתוח.

3. ניתוח פתוח

מכיוון ש -5% עד 6% מסרטן הקיבה האינטרמוסלי ו -15% עד 20% מסרטן הקיבה התת -סוקוסלי סובלים מגרורות בבלוטות הלימפה הפריגסטריות, במיוחד אדנוקרטינה לא מובחנת אצל נשים צעירות, ניתן לשקול לפרוטומיה מסורתית, אשר ניתן להסיר אותם באופן קיצוני ולזרוק צומת לימף.

תַקצִיר

למרות שסרטן הקיבה מזיק מאוד, הוא לא נורא. כל עוד משופרת המודעות למניעה, ניתן לאתר סרטן הקיבה בזמן ולטפל מוקדם, וניתן להשיג תרופה שלמה. לפיכך, מומלץ לקבוצות בסיכון גבוה לאחר גיל 40, ללא קשר לשאלה אם יש להן אי נוחות בדרכי העיכול, לעבור בדיקה מוקדמת לסרטן הקיבה, או שיש להוסיף אנדוסקופיה במערכת העיכול לבדיקה הגופנית הרגילה כדי לאתר מקרה של סרטן מוקדם ולחסוך חיים ומשפחה שמחה.

We, Jiangxi Zhuoruihua Co.מלקחיים ביופסיה, המוקליפ,SNARE POLYP, מחט סקלרותרפיה, צנתר ריסוס, מברשות ציטולוגיה, חוט הדרכה, סל אחזור אבן, צנתר ניקוז המרה באףוכו 'הנמצאים בשימוש נרחב ב- EMR, ESD, ERCP. המוצרים שלנו מוסמכים CE, והמפעלים שלנו מוסמכים על ISO. הסחורות שלנו ייצאו לאירופה, צפון אמריקה, המזרח התיכון וחלק מאסיה, ומשיג באופן נרחב את הלקוח של ההכרה והשבח!