כיצד לגלות ולטפל בסרטן הקיבה המוקדם?

סרטן הקיבה הוא אחד הגידולים הממאירים המסכנים באופן חמור חיי אדם. יש 1.09 מיליון מקרים חדשים בעולם מדי שנה, ומספר המקרים החדשים במדינה שלי מגיע ל-410,000. כלומר, כ-1,300 אנשים במדינה שלי מאובחנים עם סרטן קיבה מדי יום.

שיעור ההישרדות של חולי סרטן הקיבה קשור קשר הדוק למידת ההתקדמות של סרטן הקיבה. שיעור הריפוי של סרטן קיבה מוקדם יכול להגיע ל-90%, או אפילו להחלים לחלוטין. שיעור הריפוי של סרטן קיבה באמצע שלב הוא בין 60% ל-70%, בעוד ששיעור הריפוי של סרטן קיבה מתקדם הוא רק 30%. מסביב, אז נמצא סרטן קיבה מוקדם. וטיפול מוקדם הוא המפתח להפחתת התמותה מסרטן הקיבה. למרבה המזל, עם שיפור הטכנולוגיה האנדוסקופית בשנים האחרונות, בוצעה סקר מוקדם לסרטן הקיבה בארצי, מה ששיפר מאוד את שיעור הגילוי של סרטן קיבה מוקדם;

אז מה זה סרטן קיבה מוקדם? כיצד ניתן לזהות סרטן קיבה מוקדם? איך לטפל בזה?

1 הרעיון של סרטן קיבה מוקדם

מבחינה קלינית, סרטן קיבה מוקדם מתייחס בעיקר לסרטן קיבה עם נגעים מוקדמים יחסית, נגעים מוגבלים יחסית וללא תסמינים ברורים. סרטן קיבה מוקדם מאובחן בעיקר על ידי פתולוגיה של ביופסיה גסטרוסקופית. מבחינה פתולוגית, סרטן קיבה מוקדם מתייחס לתאים סרטניים המוגבלים ברירית ובתת-רירית, ולא משנה כמה גדול הגידול והאם יש גרורות בבלוטות הלימפה, הוא שייך לסרטן הקיבה המוקדם. בשנים האחרונות, דיספלזיה חמורה וניאופלזיה תוך אפיתלית בדרגה גבוהה מסווגים גם כסרטן קיבה מוקדם.

לפי גודל הגידול, סרטן הקיבה המוקדם מתחלק ל: סרטן קיבה קטן: קוטר מוקדי הסרטן הוא 6-10 מ"מ. סרטן קיבה קטן: קוטר מוקדי הגידול קטן או שווה ל-5 מ"מ. קרצינומה נקודתית: ביופסיית רירית הקיבה היא סרטן, אך לא ניתן למצוא רקמה סרטנית בסדרת דגימות הכריתה הניתוחית.

מבחינה אנדוסקופית, סרטן הקיבה המוקדם מתחלק עוד יותר ל: סוג (סוג פוליפואיד): אלה עם מסת גידול בולטת של כ-5 מ"מ ומעלה. סוג II (סוג שטחי): מסת הגידול מורמת או מדוכאת בתוך 5 מ"מ. סוג III (סוג כיב): עומק הדיכאון של מסת הסרטן עולה על 5 מ"מ, אך אינו עולה על התת-רירית.

2 מהם התסמינים של סרטן קיבה מוקדם

לרוב סוגי סרטן הקיבה המוקדמים אין תסמינים מיוחדים, כלומר, התסמינים המוקדמים של סרטן הקיבה אינם תסמינים. רֶשֶׁת

אותם סימנים כביכול מוקדמים של סרטן קיבה שמסתובבים באינטרנט הם למעשה לא סימנים מוקדמים. בין אם מדובר ברופא או באדם האציל, קשה לשפוט לפי התסמינים והסימנים. לחלק מהאנשים עשויים להיות תסמינים לא ספציפיים, בעיקר הפרעות עיכול, כגון כאבי בטן, נפיחות, שובע מוקדם, אובדן תיאבון, חזרת חומצה, צרבת, גיהוקים, שיהוקים וכו'. תסמינים אלו דומים מאוד לבעיות קיבה רגילות, כך שהם לעתים קרובות אינם מושכים את תשומת הלב של אנשים. לכן, עבור אנשים מעל גיל 40, אם יש להם תסמינים ברורים של הפרעות עיכול, הם צריכים לפנות לבית החולים לקבלת טיפול רפואי בזמן, ולעשות גסטרוסקופיה במידת הצורך, כדי לא לפספס את הזמן הטוב ביותר לגילוי מוקדם של סרטן הקיבה.

3 כיצד לזהות סרטן קיבה מוקדם

בשנים האחרונות גיבשו מומחים רפואיים בארצנו, בשילוב עם המצב הממשי של ארצנו, את "המומחים לתהליך מוקדם של בדיקת סרטן קיבה בסין".

זה ימלא תפקיד גדול בשיפור קצב האבחון וקצב הריפוי של סרטן קיבה מוקדם.

בדיקת סרטן קיבה מוקדמת מכוונת בעיקר לחלק מהחולים בסיכון גבוה, כמו חולים עם זיהום בהליקובקטר פילורי, חולים עם היסטוריה משפחתית של סרטן קיבה, חולים מעל גיל 35, מעשנים ארוכי טווח וחובבי מזון כבוש.

שיטת הסקר העיקרית היא בעיקר קביעת אוכלוסיית הסיכון הגבוה לסרטן הקיבה באמצעות בדיקה סרולוגית, כלומר באמצעות תפקוד קיבה וגילוי נוגדני הליקובקטר פילורי. לאחר מכן, קבוצות הסיכון הגבוהות שנמצאו בתהליך ההקרנה הראשוני נבדקות בקפידה על ידי גסטרוסקופ, וניתן להפוך את התצפית בנגעים לניואנסים יותר באמצעות הגדלה, צביעה, ביופסיה וכו', כדי לקבוע אם הנגעים הם סרטניים. והאם ניתן לטפל בהם במיקרוסקופ.

כמובן, זוהי גם דרך טובה יותר לגלות סרטן קיבה מוקדם על ידי שילוב אנדוסקופיה של מערכת העיכול בפריטי הבדיקה הגופנית השגרתית אצל אנשים בריאים באמצעות בדיקה גופנית.

4 מהי בדיקת תפקוד קיבה ומערכת ניקוד לבדיקת סרטן קיבה

בדיקת תפקוד הקיבה היא לזהות את היחס בין פפסינוגן 1 (PGI), פפסינוגן (PGl1 ופרוטאז) בסרום.

(PGR, PGI/PGII) תכולת גסטרין 17 (G-17), ומערכת הניקוד לסקר סרטן הקיבה מבוססת על תוצאות בדיקות תפקוד קיבה, בשילוב עם ציונים מקיפים כגון נוגדן הליקובקטר פילורי, גיל ומין, כדי לשפוט את שיטת הסיכון לסרטן קיבה, באמצעות מערכת הניקוד של סרטן קיבה, יכולה לסנן את קבוצות הסיכון הבינוניות והגבוהות של סרטן הקיבה.

אנדוסקופיה ומעקב יבוצעו עבור קבוצות הסיכון הבינוניות והגבוהות. קבוצות הסיכון הגבוה ייבדקו לפחות פעם בשנה, וקבוצות הסיכון הבינוני ייבדקו לפחות אחת לשנתיים. התגלית האמיתית היא סרטן מוקדם, שניתן לטפל בו בניתוח אנדוסקופי. זה לא רק יכול לשפר את שיעור הגילוי המוקדם של סרטן הקיבה, אלא גם להפחית אנדוסקופיה מיותרת בקבוצות בסיכון נמוך.

5 מהי גסטרוסקופיה

במילים פשוטות, גסטרוסקופיה היא לבצע ניתוח מורפולוגי אנדוסקופי של נגעים חשודים שנמצאו במקביל לגסטרוסקופיה שגרתית, כולל אנדוסקופיה רגילה של אור לבן, כרומואנדוסקופיה, אנדוסקופיה מגדילה, אנדוסקופיה קונפוקלית ושיטות נוספות. הנגע נקבע כשפיר או חשוד לממאירות, ולאחר מכן מתבצעת ביופסיה של הנגע הממאיר החשוד, והאבחנה הסופית נעשית על ידי פתולוגיה. לקבוע האם ישנם נגעים סרטניים, מידת ההסתננות הצידית של הסרטן, עומק ההסתננות האנכית, מידת ההתמיינות והאם קיימות אינדיקציות לטיפול מיקרוסקופי.

בהשוואה לגסטרוסקופיה רגילה, בדיקה גסטרוסקופית צריכה להתבצע בתנאים ללא כאבים, המאפשרת למטופלים להירגע לחלוטין במצב שינה קצר ולבצע גסטרוסקופיה בבטחה. לגסטרוסקופיה יש דרישות גבוהות לצוות. זה חייב להיות מאומן בגילוי מוקדם של סרטן, ואנדוסקופיסטים מנוסים יכולים לערוך בדיקות מפורטות יותר, כדי לזהות טוב יותר נגעים ולבצע בדיקות ושיקולים סבירים.

לגסטרוסקופיה יש דרישות גבוהות לציוד, במיוחד עם טכנולוגיות לשיפור תמונה כגון כרומואנדוסקופיה/כרומואנדוסקופיה אלקטרונית או אנדוסקופיה מגדילה. נדרשת גם בדיקת אולטרסאונד במידת הצורך.

6 טיפולים לסרטן קיבה מוקדם

1. כריתה אנדוסקופית

לאחר אבחון מוקדם של סרטן הקיבה, כריתה אנדוסקופית היא הבחירה הראשונה. בהשוואה לניתוחים מסורתיים, לכריתה אנדוסקופית יש את היתרונות של פחות טראומה, פחות סיבוכים, החלמה מהירה יותר ועלות נמוכה יותר, והיעילות של השניים זהה בעצם. לכן, כריתה אנדוסקופית מומלצת בבית ובחו"ל כטיפול המועדף בסרטן קיבה מוקדם.

כיום, הכריתות האנדוסקופיות הנפוצות כוללות בעיקר כריתת רירית אנדוסקופית (EMR) וניתוח תת-רירית אנדוסקופית (ESD). טכנולוגיה חדשה שפותחה, אנדוסקופיה חד-ערוצית ESD, יכולה להשיג כריתה חד-פעמית של נגעים בעומק השריר פרופריה, תוך מתן שלב פתולוגי מדויק כדי למזער הישנות מאוחרת.

יצוין כי כריתה אנדוסקופית היא ניתוח זעיר פולשני, אך עדיין קיימת שכיחות גבוהה של סיבוכים, הכוללים בעיקר דימום, ניקוב, היצרות, כאבי בטן, זיהום ועוד. לכן, הטיפול, ההחלמה והסקירה של המטופל לאחר הניתוח חייבים לשתף פעולה באופן פעיל עם הרופא על מנת להחלים בהקדם האפשרי.

2 ניתוח לפרוסקופי

ניתן לשקול ניתוח לפרוסקופי לחולים עם סרטן קיבה מוקדם שאינם יכולים לעבור כריתה אנדוסקופית. ניתוח לפרוסקופי הוא פתיחת תעלות זעירות בבטן המטופל. לפרוסקופים ומכשירי הפעלה ממוקמים בערוצים אלו עם פגיעה מועטה במטופל, ונתוני התמונה בחלל הבטן מועברים למסך התצוגה דרך הלפרוסקופ, המושלם בהנחיית הלפרוסקופ. ניתוח סרטן קיבה. ניתוח לפרוסקופי יכול להשלים את הפעולה של הלפרוטומיה המסורתית, לבצע כריתת קיבה גדולה או מלאה, דיסקציה של בלוטות לימפה חשודות וכו', ויש לו פחות דימום, פחות נזק, פחות צלקת חתך לאחר ניתוח, פחות כאבים והחלמה מהירה יותר של תפקוד מערכת העיכול לאחר הניתוח.

3. ניתוח פתוח

מכיוון של-5% עד 6% מסרטן הקיבה התוך-רירית ו-15% עד 20% מסרטן הקיבה התת-רירית יש גרורות של בלוטות לימפה פריגסטריות, במיוחד אדנוקרצינומה לא מובחנת בנשים צעירות, ניתן לשקול לפרוטומיה מסורתית, אותה ניתן להסיר באופן קיצוני ולנתח בלוטות הלימפה.

תַקצִיר

למרות שסרטן הקיבה מזיק מאוד, זה לא נורא. ככל שהמודעות למניעה משתפרת, ניתן לאתר את סרטן הקיבה בזמן ולטפל מוקדם, ולהגיע לריפוי מלא. לכן, מומלץ שקבוצות בסיכון גבוה לאחר גיל 40, ללא קשר לשאלה אם יש להן אי נוחות במערכת העיכול, יעברו בדיקה מוקדמת לגילוי סרטן קיבה, או שיש להוסיף אנדוסקופיה של מערכת העיכול לבדיקה הגופנית הרגילה לאיתור מקרה מוקדם. סרטן ולהציל חיים ומשפחה מאושרת.

אנחנו, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., היא יצרנית בסין המתמחה בחומרים מתכלים אנדוסקופיים, כגוןמלקחיים ביופסיה, המוקליפ,מלכודת פוליפ, מחט סקלרותרפיה, קטטר ריסוס, מברשות ציטולוגיה, חוט מנחה, סל שליפת אבנים, צנתר ניקוז מרה באףוכו' שנמצאים בשימוש נרחב ב-EMR, ESD, ERCP. המוצרים שלנו מוסמכים CE, והמפעלים שלנו מאושרים ISO. הסחורה שלנו יוצאת לאירופה, צפון אמריקה, המזרח התיכון וחלק מאסיה, וזוכה ללקוח באופן נרחב מההכרה והשבחים!