טכניקות להסרת פוליפים במעיים: פוליפים pedunculated

כאשר מתמודדים עם פוליפוזיס גבעול, מוטלות דרישות גבוהות יותר על אנדוסקופיסטים עקב המאפיינים האנטומיים והקשיים התפעוליים של הנגע.

מאמר זה מסביר כיצד לשפר את מיומנויות הניתוח האנדוסקופי ולהפחית סיבוכים לאחר הניתוח באמצעות אמצעי נגד כגון התאמת מיקום וקשירה מונעת.

1. נגעים אדפטיביים של HSP: נגעים פדנקולטיביים

עבור נגעים בגזע, ככל שראש הנגע גדול יותר, כך השפעת כוח המשיכה משמעותית יותר, מה שלעתים קרובות מקשה על המלכודת לכסות במדויק את הפדיקלה. במקרה זה, ניתן להשתמש בכוונון המיקום כדי לשפר את שדה הראייה ולמצוא את המיקום הטוב ביותר לניתוח, ובכך להבטיח את דיוק הניתוח.

2. סיכון לדימום וחשיבות הקשירה המונעת

גזע של נגעים pedunculated מלווה בדרך כלל בכלי דם עבים, וכריתה ישירה עלולה לגרום לדימום מסיבי ולהגביר את הקושי בהמוסטזיס. ​​לכן, מומלץ קשירת pedicle פרופילקטית לפני כריתה.

המלצות לשיטות קשירה

שימוש בקליפס

יש למקם קליפסים ארוכים קרוב ככל האפשר לבסיס הפדיקולה כדי להקל על ניתוחי הסכין הבאים. בנוסף, לפני כריתת הנגע, יש לוודא שהנגע הופך לאדום כהה עקב חסימת דם, אחרת יש להוסיף קליפסים נוספים כדי לחסום עוד יותר את זרימת הדם.

הערה: יש להימנע מהפעלת אנרגיה של הלולאה והקליפס במהלך הכריתה, שכן הדבר עלול לגרום לסיכון של ניקוב.

 המוקליפ

שימוש בסנר

קשירת לולאת ניילון יכולה לקשור לחלוטין את הפדיקלה באופן מכני, ויכולה לחסום ביעילות דימום גם אם הפדיקלה עבה יחסית.

טכניקות הפעלה כוללות:

1. הרחב את טבעת הניילון לגודל מעט גדול יותר מקוטר הנגע (הימנע מהתפשטות יתר);

2. השתמשו באנדוסקופיה כדי להעביר את ראש הנגע דרך לולאת הניילון;

3. לאחר ווידוא שטבעת הניילון נמצאת בבסיס הפדיקלה, הדקו בזהירות את הפדיקלה והשלימו את פעולת השחרור.

מלכודת פוליפים

אמצעי זהירות לכריתה

א. ודא שלולאת הניילון לא תיתפס ברקמה שמסביב.

ב. אם אתם חוששים שטבעת הניילון הקבועה תיפול, תוכלו להוסיף קליפס בבסיסה או באתר הכריתה כדי למנוע דימום לאחר הניתוח.

3. שלבי פעולה ספציפיים

(1) טיפים לשימוש במלחציים

עדיף להשתמש בקליפס ארוך והוא ממוקם בבסיס הפדיקלה, כדי להבטיח שהקליפס לא יפריע לפעולת המלכודת.

ודא שהנגע הפך לאדום כהה עקב חסימת דם לפני ביצוע ניתוח הכריתה.

(2) טיפים לשימוש בטבעת ניילון השמירה

1. הרחב את טבעת הניילון לגודל מעט גדול יותר מקוטר הנגע כדי למנוע פתיחה יתר על המידה.

2. השתמשו באנדוסקופ כדי להעביר את ראש הנגע דרך לולאת הניילון וודאו שלולאת הניילון שלמה.

הקיפו לחלוטין את הפדיקלה.

3. הדקו באיטיות את לולאת הניילון וודאו בזהירות שאין רקמה שמסביב.

4. לאחר קיבוע מקדים, יש לוודא סופית את המיקום ולהשלים את קשירת לולאת הניילון.

(3) מניעת דימום לאחר הניתוח

כדי למנוע נפילה מוקדמת של טבעת הניילון השקועה, ניתן להוסיף קליפסים נוספים לבסיס הכריתה כדי להפחית עוד יותר את הסיכון לדימום לאחר הניתוח.

סיכום והצעות

פתרון להשפעת כוח המשיכה: על ידי התאמת תנוחת הגוף, ניתן לייעל את שדה הראייה ולהקל על הניתוח. קשירה מונעת: בין אם באמצעות קליפס או טבעת ניילון, היא יכולה להפחית ביעילות את הסיכון לדימום במהלך הניתוח ואחריו. ניתוח ובדיקה מדויקים: יש לעקוב בקפדנות אחר תהליך הניתוח ולבדוק אותו בזמן לאחר הניתוח כדי להבטיח שהנגע מוסר לחלוטין ואין סיבוכים.

אנחנו, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., יצרן בסין המתמחה בחומרים מתכלים אנדוסקופיים, כגוןמלקחיים לביופסיה, המוקליפ, מלכודת פוליפים, מחט סקלרותרפיה, קטטר ריסוס, מברשות ציטולוגיה, חוט מוליך, סל איסוף אבנים, קטטר ניקוז מרה באףוכו' אשר נמצאים בשימוש נרחב בEMR, ESD, ERCPהמוצרים שלנו בעלי תו תקן CE, והמפעלים שלנו בעלי תו תקן ISO. המוצרים שלנו יוצאו לאירופה, צפון אמריקה, המזרח התיכון וחלק מאסיה, וזוכים להכרה ולשבחים רבים מצד הלקוחות!