השלט של מרפי, השלישייה של צ'ארקוט ... סיכום של סימנים נפוצים (מחלות) בגסטרואנטרולוגיה!

1. סימן ריפלוקס הפטטו -ג'וגולרי

כאשר אי ספיקת לב ימנית גורמת לגודש בכבד ולנפיחות, ניתן לדחוס את הכבד בידיים כדי להפוך את הוורידים הכוסיים למרחיקים יותר. הגורמים השכיחים ביותר הם אי ספיקה חדרית ימנית ודלקת כבד של גודש.

2. השלט של קולן

הידוע גם בשם סימןו של קולומב, אקימוזיס כחול-סגול על העור סביב הטבור או דופן הבטן התחתונה הוא סימן לדימום פנים-בטני מאסיבי, דבר שכיח יותר בדימום רטרו-טוניאלי, דלקת דלקת חריפה חריפה, דלקת דלקת נמק נמקית, אאוריסם חבירה, וכו 'וכו' וכו 'וכו' וכו ', וכו', וכו ', וכו', וכו ', וכו', וכו ', וכו', וכו ', וכו', וכו 'וכן וכו', וכן וכן גם גם גם גם גם גם גם גם כן גםרים גם גם גם גם אישית גם גם כ- areordic anourinal גם

3. סימן גריני-טורניר

כאשר מטופל מפתח דלקת לבלב חריפה, מיץ הלבלב עולה על גדותיו לחלל הרקמות התת-עוריות של המותניים והאגף, ממיס שומן תת עורי, ונימים נקלעים ומדממים, וכתוצאה מכך אכן אצ'ימוזיס כחלחל-סגול על העור באזורים אלה, המכונה סימן גרירי-טורנר.

4. סימן Courvoisier

כאשר סרטן ראש הלבלב דוחס את צינור המרה השכיח, או סרטן הקטעים האמצעיים והתחתונים של צינור המרה גורם לחסימה, מתרחשת צהבת ברורה. כיסית המרה הנפוחה שהיא ציסטית, שאינה ממתק, בעלת משטח חלק וניתן להזיז אותה היא מוחשית, הנקראת הסימן של Courvoisier, המכונה גם חסימה מתקדמת של צינור המרה המשותף. לִגבּוֹת.

5. סימן גירוי פריטוניאלי

נוכחות סימולטנית של רגישות, רגישות ריבאונד ומתח שרירי בטן בבטן נקרא סימן גירוי צפק, המכונה גם משולש הצפק. זהו סימן טיפוסי לדלקת הצפק, במיוחד מיקום הנגע הראשוני. מהלך מתח שרירי הבטן תלוי בגורם ובמצבו של המטופל. המצב הכללי משתנה, והתרחשות הבטן המוגברת היא סימן חשוב למצב החמרה.

6. השלט של מרפי

סימן מרפי חיובי הוא אחד הסימנים החשובים באבחון הקליני של דלקת כוליסטיקה חריפה. כאשר מישש את שטח כיס המרה תחת שולי הימני הימני, נגע בכיס המרה הנפוח והמטופל התבקש לשאוף עמוק. כיס המרה הנפוחות והדלקתיות עברו כלפי מטה. המטופל חש שהכאב מתעצם ופתאום נשימתו.

7. השלט של McBurney

רגישות ורגישות ריבאונד בנקודתו של מקבורני בבטן התחתונה הימנית (צומת האומביליקוס וה- 1/3 האמצע והחיצוני של עמוד השדרה הקדמי העילאי הקדמי) נפוצים בדלקת התוספתן החריפה.

8. הטריאד של צ'רקוט

כולנגיטיס תומך חסימתי חריף מציג בדרך כלל כאבי בטן, צמרמורות, חום גבוה וצהבת, הידוע גם בשם השלישייה של צ'אקו.

1) כאבי בטן: מתרחש בתהליך ה- XIPHOID וברביעה העליונה הימנית, בדרך כלל קוליק, עם התקפות paroxysmal או כאב מתמשך עם החמרה של פרוקסיזמות, שיכולות להקרין לכתף הימנית ולגב, מלווה בבחילה והקאות. לעתים קרובות זה מופעל לאחר שאכלת אוכל שמנוני.

2) צמרמורת וחום: לאחר חסימת תעלות מרה, הלחץ בתוך צינור המרה עולה, ולעתים קרובות וכתוצאה מכך זיהום משני. חיידקים ורעלים יכולים לזרום חזרה לדם דרך תעלות מרה נימי וסינוסואידים כבד, וכתוצאה מכך מורסה כבד דו -צדדית, אלח דם, הלם ספיגה, DIC וכו ', מתבטא בדרך כלל כחום מטולל, עם טמפרטורת הגוף גבוהה עד 39 עד 40 מעלות צלזיוס.

3) צהבת: לאחר שאבנים חוסמות את צינור המרה, חולים עלולים לפתח שתן צהוב כהה וכתמים צהובים של העור והסקלרה, וחלק מהמטופלים עשויים לחוות גירוד בעור.

9. ריינולדס (רנו) חמישה שלטים

הכליאה באבן אינה משוחררת, הדלקת מחמירה עוד יותר, והמטופל מפתח הפרעה נפשית והלם על בסיס השלישייה של צ'ארקוט, הנקראת פנטלוגיה של ריינוד.

10. סימן של Kehr

דם בחלל הבטן ממריץ את הסרעפת השמאלית, וגורם לכאבי כתף שמאל, הנפוצה בקרע טחול.

11. סימן Obturator (מבחן שריר Internus Internus)

המטופל היה במצב שכיבה, כאשר הירך הימנית והירך מכופפים ואז הסתובבו באופן פסיבי פנימה, מה שגרם לכאבי בטן נמוכים ימניים, שנראים בדלקת התוספתן (הנספח קרוב לשריר Internus Internus).

12. הסימן של Rovsing (מבחן אינפלציה במעי הגס)

המטופל נמצא במצב שכיבה, כשידו הימנית דוחסת את הבטן התחתונה השמאלית וידו השמאלית סוחטת את המעי הגס הפרוקסימלי, וגורמת לכאב בבטן התחתונה הימנית, הנראית בדלקת התוספתן.

13.x-ray barium שלט גירוי

בריום מראה סימני גירוי בקטע המעי החולה, עם התרוקנות מהירה ומילוי לקוי, ואילו המילוי טוב בקטעי המעי העליונים והתחתונים. זה נקרא סימן גירוי בריום רנטגן, הנפוץ בחולים עם שחפת מעיים כיבית. ו

14. סימן הילה כפול/סימן יעד

בשלב הפעיל של מחלת קרוהן, אנטוגרפיה המשופרת של ה- CT (CTE) מראה כי דופן המעי מעובה משמעותית, רירית המעי משופרת משמעותית, חלק מהקיר המעי מרובד, וטבעת הרירית הפנימית וטבעת הסרוסה החיצונית משופרת באופן משמעותי, המציגה הילה כפולה. חותם או שלט יעד.

15. סימן מסרק עץ

בשלב הפעיל של מחלת קרוהן, CT Enterography (CTE) מראה עלייה בכלי הדם המזנטריים, הגדילה בהתאמה את צפיפות השומן המזנטרית וטשטוש, והגדלת בלוטת הלימפה המזנטרית, המציגה את "סימן מסרק העץ".

16. אזוטמיה אנטוגנית

לאחר דימום מאסיבי בדרכי העיכול העליונות, תוצרי העיכול של חלבוני דם נספגים במעי, וריכוז חנקן אוריאה בדם עשוי לעלות באופן זמני, הנקרא אזוטמיה אנטוגנית.

17. תסמונת Mallory-Weiss

הביטוי הקליני העיקרי של תסמונת זו הוא עלייה פתאומית בלחץ תוך בטני בגלל בחילות קשות, הקאות וסיבות אחרות, הגורמות לקרע אורכי של הרירית ותת-הים של הקרדיאה הלבבית והוושט הדיסטלית, ובכך גורם לדימום עליון במערכת העיכול. הביטויים העיקריים הם המטמזה חריפה פתאומית, שקדמה לו על ידי ריטוש או הקאות חוזרים ונשנים, נקראת גם תסמונת הדמעה הרירית של וושט ורירית.

18. תסמונת זולינגר-אליסון (גסטרינומה, תסמונת זולינגר-66 קליסון)

זהו סוג של גידול נוירואנדוקריני גסטרואנטרופנקראטוקריטי המאופיין בכיבים מרובים, מיקומים לא טיפוסיים, רגישות לסיבוכים כיב ותגובה לקויה לתרופות רגילות נגד כיס. שלשול, הפרשת חומצות קיבה גבוהות ורמות גסטרין בדם מוגברות עלולות להתרחש. גבוה יותר.

גסטרינומות הן בדרך כלל קטנות, וכ- 80% ממוקמות במשולש "גסטרינומה" (כלומר, מפגש כיס המרה וצינור המרה הנפוץ, החלק השני והשלישי של התריסריון, וצווארו וגופו של הלבלב). בתוך המשולש שנוצר על ידי הצומת), יותר מ- 50% מהגסטרינומות ממאירים, וחלק מהמטופלים התווכחו כאשר התגלו.

19. תסמונת השלכת

לאחר ניתוח כריתת כריתת קיבה תת -תאי, עקב אובדן תפקוד הביקורת של הפילורוס, תוכן הקיבה מתרוקן מהר מדי, וכתוצאה מכך סדרה של תסמינים קליניים הנקראים תסמונת השלכה, הנפוצה יותר באנסטומוזיס PII. על פי התקופה בה מופיעים התסמינים לאחר האכילה, הוא מחולק לשני סוגים: מוקדם ומאוחר.

● תסמונת השלכה מוקדמת: תסמינים של היפובולמיה זמנית כמו דפיקות לב, הזעות קרות, עייפות ועור עור חיוור מופיעים חצי שעה לאחר האכילה. זה מלווה בבחילה והקאות, התכווצויות בטן ושלשול.

● תסמונת ההטלה המאוחרת: מתרחשת שעתיים עד 4 שעות לאחר האכילה. התסמינים העיקריים הם סחרחורת, גוון חיוור, זיעה קרה, עייפות ודופק מהיר. המנגנון הוא שאחרי שהאוכל נכנס למעי, הוא ממריץ כמות גדולה של הפרשת אינסולין, מה שמוביל בתורו להיפוגליקמיה תגובית. זה נקרא גם תסמונת היפוגליקמיה.

20. תסמונת ניוון סופגת

זוהי תסמונת קלינית בה חומרים מזינים לוקים בחסר תפקוד לקוי של המעי הדק בעיכול וספיגת חומרים מזינים, מה שגורם לחומרים מזינים שלא ניתן לספוג אותם כרגיל ולהפריש בצואה. מבחינה קלינית, לעתים קרובות זה בא לידי ביטוי כשלשול, תסמיני ספיגת שומן, דקים, כבדים, שמנוניים ושמנוניים, ולכן זה נקרא גם סטיטוריאה.

21. תסמונת PJ (תסמונת פוליפוזיס פיגמנטית, PJS)

זוהי תסמונת גידולים דומיננטית אוטוזומלית נדירה המאופיינת בפיגמנטציה של עור ורירית, פוליפים מרובים של הרטומטיים בדרכי העיכול ורגישות לגידול.

PJS מתרחש מאז ילדותו. ככל שהמטופלים מתבגרים, פוליפים במערכת העיכול מגדילים בהדרגה ומגדילים בהדרגה, וגורמים לסיבוכים שונים, כמו Intussusception, חסימת מעיים, דימום במערכת העיכול, סרטן, תזונה ופיגור התפתחותי אצל ילדים.

22. תסמונת תא בטן

הלחץ תוך בטני של אדם רגיל קרוב ללחץ אטמוספרי, 5 עד 7 מ"מ כספית.

לחץ תוך-בטני ≥12 מ"מ כספית הוא יתר לחץ דם תוך בטני, ולחץ תוך בטני ≥20 מ"מ כספית המלווה באי ספיקת איברים הקשורה ליתר לחץ דם תוך בטני הוא תסמונת תא הבטן (ACS).

ביטויים קליניים: המטופל סובל מהידוק החזה, קוצר נשימה, קושי נשימה וקצב לב מואץ. התרחבות בטן ומתח גבוה עלולים להיות מלווים בכאבי בטן, קולות המעי נחלשים או נעלמו וכו '. Hypercapnia (Paco?> 50 mmHg) ואוליגוריה (תפוקת שתן לשעה <0.5 מ"ל/ק"ג) יכולים להתרחש בשלב המוקדם של ACS. אנאוריה, אזוטמיה, אי ספיקת נשימה ותסמונת תפוקת לב נמוכה מתרחשות בשלב המאוחר.

23. תסמונת עורקים מזנטריים מעולה

הידוע גם בשם קיפאון תריסריון שפירי וסטאזיס בתריסריון, סדרת תסמינים הנגרמים כתוצאה מהמיקום הלא תקין של העורק המזנטרי המעולה הדוחס את הקטע האופקי של התריסריון, וכתוצאה מכך חסימה חלקית או מוחלטת של התריסריון.

זה נפוץ יותר בקרב נשים בוגרות אסטניות. שיהוקים, בחילה והקאות נפוצים. המאפיין הבולט של מחלה זו הוא שהתסמינים קשורים למצב הגוף. כאשר משתמשים במיקום השכיבה, תסמיני הדחיסה מחמירים, ואילו כאשר המיקום המועד, מיקום החזקה בברך או מיקום הצד השמאלי, ניתן להקל על הסימפטומים. ו

24. תסמונת לולאה עיוורת

תסמונת שלשול, אנמיה, ספיגה וירידה במשקל הנגרמת כתוצאה מקיפאון של תכולת מעיים קטנה וצמיחת חיידקים בלומן המעי. זה נראה בעיקר ביצירת לולאות עיוורות או שקיות עיוורות (כלומר לולאות מעיים) לאחר כריתת כריתת כריתת כריתת גסטומוזיה ואנסטומוזיס במערכת העיכול. ונגרם על ידי קיפאון.

25. תסמונת המעי הקצר

המשמעות היא שאחרי כריתה או הדרה של מעיים דקים נרחבים מסיבות שונות, אזור הקליטה היעיל של המעי מצטמצם באופן משמעותי, והמעיים התפקודי שנותר אינו יכול לשמור על תזונתה של המטופל או על צרכי הגידול של הילד, ותסמינים כמו שלשול, חומצה/מים/חשמליות, ותסמכים שומרים על ידי חילופי חטטנות ומטבולים.

26. תסמונת הפטורנל

הביטויים הקליניים העיקריים הם אוליגוריה, אנווריה ואזוטמיה.

לכליות המטופל לא היו נגעים משמעותיים. כתוצאה מיתר לחץ דם חמור של הפורטל והמחזור ההיפר-דינמי של Splanchnic, זרימת הדם המערכתית הופחתה באופן משמעותי, ומגוון חומרים של vasodilator כמו פרוסטגלנדינים, תחמוצת החנקן, גלוקגון, פפטיד נטריורטי פרוזדורי, אנדוטוקסין, וניתן לנקוט פפטידים הקשורים לגן, לא ניתן היה לפעול על ידי המערכת השטנית; כמות גדולה של נוזל הצפק עלולה לגרום לעלייה משמעותית בלחץ תוך בטני, מה שעלול להפחית את זרימת הדם הכליות, במיוחד היפופרפוזיה של קליפת המוח הכליה, מה שמוביל לאי ספיקת כליות.

80% מהמטופלים עם מחלה מתקדמת במהירות מתים תוך כשבועיים. הסוג המתקדם לאט שכיח יותר קלינית, ומציג לעתים קרובות עם שפיכת בטן עקשן וקורס איטי של אי ספיקת כליות.

27. תסמונת הפטופרמונרית

על בסיס שחמת הכבד, לאחר אי הכללה של מחלות לב -ריאה ראשוניות, מופיעים דספנאה וסימנים להיפוקסיה כמו ציאנוזה ומועדוני מועדונים של האצבעות (אצבעות הרגליים), הקשורות לתפקוד כלי דם תוך -רחבי ותפקוד חמצון דם עורקי, והפרוגנוזה עניים.

28. תסמונת Mirizzi

כיס המרה צוואר או צינור צינור אבן, או בשילוב עם דלקת בכיס המרה, לחץ

זה מתרחש על ידי אילוץ או השפעה על צינור הכבד השכיח, הגורם להתפשטות הרקמות הסובבת, דלקת או היצרות של צינור הכבד השכיח, ומתבטא קלינית כסדרה של תסמונות קליניות המאופיינות על ידי צהבת חסימתית, דו -צדדי או חולנגיטיס.

הבסיס האנטומי להיווצרותו הוא כי צינור הציסטים וצינור הכבד הנפוץ הם ארוכים מדי יחד או מיקום המפגש של צינור הציסטי וצינור הכבד הנפוץ הוא נמוך מדי.

29. תסמונת בוד-צ'יארי

תסמונת בודה-צ'יארי, המכונה גם תסמונת בודה-צ'יארי, מתייחסת לקבוצה של יתר לחץ דם פורטל או פורטל ויתר לחץ דם של וונה קאווה הנגרם כתוצאה מחסימת הווריד הכבד או הוונה הקאווה הנחותה מעל פתיחתו. מַחֲלָה.

30. תסמונת קרולי

התרחבות ציסטית מולדת של צינורות מרה תוך -אפטיים. המנגנון אינו ברור. זה עשוי להיות דומה לציסטה Choledochal. שכיחות כולאנגיוקרצינומה גדולה מזו של האוכלוסייה הכללית. הביטויים הקליניים המוקדמים הם כאבי כבד וכאבי בטן, בעיקר כמו קוליק המרה, המסובך על ידי מחלת תעלות מרה חיידקיות. חום וצהבת לסירוגין מתרחשים במהלך דלקת, ומידת הצהבת בדרך כלל קלה.

31. תסמונת puborectal

זוהי הפרעת צאצא הנגרמת כתוצאה מחסימה של שקע רצפת האגן כתוצאה מעווית או היפרטרופיה של שרירי puborectalis.

32. תסמונת רצפת האגן

זה מתייחס לקבוצה של תסמונות הנגרמות כתוצאה מהפרעות עצביות במבני רצפת האגן, כולל פי הטבעת, שריר האני, וסוגר אנאלי חיצוני. הביטויים הקליניים העיקריים הם קושי בהריסה או בבריחת שתן, כמו גם בלחץ רצפת האגן וכאב. תפקוד לקוי זה כולל לעיתים הוצאת קושי, ולעיתים בריחת שתן בצואה. במקרים חמורים הם כואבים ביותר.

We, Jiangxi Zhuoruihua Co.מלקחיים ביופסיה, המוקליפ, SNARE POLYP,מחט סקלרותרפיה, צנתר ריסוס, מברשות ציטולוגיה, חוט הדרכה,סל אחזור אבן, צנתר ניקוז המרה באףוכו 'הנמצאים בשימוש נרחב באמר,ESD, ERCPו המוצרים שלנו מוסמכים CE, והמפעלים שלנו מוסמכים על ISO. הסחורות שלנו ייצאו לאירופה, צפון אמריקה, המזרח התיכון וחלק מאסיה, ומשיג באופן נרחב את הלקוח של ההכרה והשבח!