למידה עצמית עם תמונות אנדוסקופיה: אנדוסקופיה אורולוגית

עם פגישת הכנס השנתית ה-32 של איגוד האורולוגיה (CUA) שעומדת להתקיים בדאליאן, אני מתחילה מחדש, ובוחנת מחדש את הידע הקודם שלי באנדוסקופיה אורולוגית. בכל שנותיי באנדוסקופיה, מעולם לא ראיתי מחלקה אחת המציעה מגוון כה רחב של אנדוסקופים, כולל אופטיים, אלקטרוניים ומפרטים שונים. יתר על כן, אנדוסקופים אורולוגיים מתפתחים במהירות, ובארץ, הם מקבלים שמות נועזים כמו "קנון-סקופ" ו"טווח נושאת מטוסים". החוויה הראשונית שלי איתם הייתה מדהימה. בעבר ריכזתי רשימה של המראה והמותגים של אנדוסקופים גמישים ונוקשים, המשמשת כחוויית למידה חשובה לעבודתי.

לאחרונה למדתי אנדוסקופיה אורולוגית עם גישה של "אפס". אני ארשום את זה בהתאם למיקום המחלה. לפני הלמידה, אבין תחילה כמה נתונים בסיסיים.

נתונים ומספר הניתוחים הנדרשים עבור מצבים אורולוגיים מסוימים

אורולוגיה מחולקת כיום לדרכי השתן העליונות (כליות ושופכנים), דרכי השתן התחתונות (שלפוחית ​​השתן וערמונית) ואנדרולוגיה. יתר על כן, עם אוכלוסייה מזדקנת, צפויה עלייה בשכיחותן של מחלות אורולוגיות. מקור נתונים: מחקר שפורסם ב-Scientific Reports על ידי צוות האורולוגיה של בית החולים המסונף הראשון של אוניברסיטת סוצ'וב ערך את הניתוח המקיף הראשון של הנטל העולמי של BPH (היפרפלזיה שפירה של הערמונית) בין השנים 1990 ל-2021 בהתבסס על מסד הנתונים GBD 2021. ניתוח פירוק אישר כי 61% מהעלייה העולמית במקרים נבעה מהזדקנות האוכלוסייה, 29% מגידול האוכלוסייה ו-10% משינויים אפידמיולוגיים.

נכון לסוף שנת 2024, אוכלוסיית סין בגילאי 60 ומעלה הגיעה ל-310.31 מיליון (כ-310 מיליון), המהווים 22.0% מכלל האוכלוסייה; מתוכם, אוכלוסיית בני 65 ומעלה מונה 220.23 מיליון (כ-220 מיליון), המהווים 15.6% מכלל האוכלוסייה.

סרטן הערמונית (CA): מדורג ראשון מבין סוגי סרטן דרכי השתן, עם שיעור שכיחות של 13.42 לכל 100,000 איש. בהתבסס על עיר עם אוכלוסייה של 5 מיליון תושבים, ישנם 671 מקרים חדשים מדי שנה. על פי סקירת 2025 "מגמות אפידמיולוגיות בסרטן הערמונית, מאפיינים גנומיים וכיוונים עתידיים לטיפול אופטימלי בסין", לכ-54% מהחולים במדינתי יש גרורות מרוחקות באבחון הראשוני. לכן, מספר החולים עם אינדיקציות כירורגיות הוא כ-671 * 0.46 = 308.

סרטן שלפוחית ​​השתן: שיעור ההיארעות הוא 9.29 לכל 100,000 איש, עם שיעור מקרים חדשים שנתי של כ-465 בעיר עם אוכלוסייה של 5 מיליון איש. בהתבסס על נתונים מקוונים, בהנחה של שיעור NMIBC (Tis, Ta, T1) של 75%, מספר המקרים החדשים השנתי עם אינדיקציות כירורגיות הוא 348. סרטן כליה לפרוסקופי: שיעור ההיארעות הוא 7.37 לכל 100,000 איש, עם שיעור מקרים חדשים שנתי של כ-368 בעיר עם אוכלוסייה של 5 מיליון איש. בהתבסס על המאפיינים הפתולוגיים של "מחקר עשר שנים על המתאם בין מגמות כירורגיות למאפיינים קליני-פתולוגיים של קרצינומה של תאי כליה" שפורסם על ידי בית החולים הראשון של אוניברסיטת פקינג, שלב pT1 מהווה 79.6%, מה שמביא להתוויה כירורגית מוערכת של כ-293. היפרפלזיה שפירה של הערמונית (BPH) לפרוסקופית: בהתבסס על הנתונים לעיל, עד שנת 2024 יהיו 310.31 מיליון איש במדינה שלי בגיל 60 ומעלה, המהווים 22.03% מהאוכלוסייה, מתוכם כ-48.73% גברים (נו באמת, גברים, אתם לא חיים זמן רב כמו נשים). שכיחות BPH בקרב בני 60 ומעלה היא 50%, מתוכם 10% דורשים ניתוח. מספר האנשים הזקוקים לטיפול ב-BPH בעיר עם אוכלוסייה של 5 מיליון תושבים הוא: 5 מיליון * 22.03% * 48.73% * 50% * 10% ≈ 26,838 איש, וזה לא מעט.

אבנים בשתן: אין נתונים רשמיים זמינים. בהתבסס על שיעור שכיחות של 5%, 25% דורשים טיפול כירורגי. בעיר עם אוכלוסייה של 5 מיליון תושבים, שיעור השכיחות והטיפול השנתי הוא כ-62,500, וזה יותר מדי. כמובן, זהו הגבול העליון. נעשה שימוש בליטוטריפזיה חוץ-גופית, ליטוטריפזיה לייזר אורטרוסקופית ונפרוליטוטומיה מלעורית עם ליטוטריפזיה פנאומטית (לייזר).

מלמעלה למטה לפי מיקום אנטומי

נפרוליטוטומיה דרך-עורית

נפרוליטוטומיה מלעורית (PCNL) היא הליך זעיר פולשני היוצר תעלה דרך העור לטיפול באבנים או נגעים בכליות. הוא משמש בעיקר לטיפול באבנים גדולות (מעל 2 ס"מ) או מורכבות. יתרונותיו העיקריים טמונים בטראומה מינימלית, החלמה מהירה ושיעורי פינוי אבנים גבוהים. נפרוסקופים הופכים לקטן יותר ויותר בקוטר, עם תעלות סטנדרטיות (24-30 Fr), מיקרו-תעלות (16-22 Fr) ותעלות עדינות במיוחד (<16 Fr). כיום זמינים גם מכשירי ליתוטריפזיה בצורת מחט בקוטר של כ-1.4 מ"מ. נפרוליטוטומיה מלעורית היא ציוד סטנדרטי במרכזי ליתוטריפזיה אורולוגיים.

לנפרוסקופ הפרעורית שדה ראייה של 12°, מעטפת אליפטית, קוטר חיצוני של 8.5 Fr/12 Fr, אורך עבודה אפקטיבי של כ-250 מ"מ ותעלת עבודה של כ-6 Fr.

אנחנו, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., יצרנים בסין המתמחים בחומרים מתכלים אנדוסקופיים, הכוללים צינורות GI כגון מלקחיים ביופסיה, קליפס לדימום, מלכודת פוליפים, מחטי סקלרותרפיה, צנתרים תרסיס, מברשות ציטולוגיה, חוטי הנחיה, סל לאיסוף אבנים, צנתרים לניקוז מרה מהאף וכו', הנמצאים בשימוש נרחב ב-EMR, ESD, ERCP. וצינורות אורולוגיה, כגוןנרתיק גישה לשופכן עם יניקהונדן גישה לשופכן,סל חד פעמי לאיסוף אבנים בדרכי השתן, וחוט מוליך אורולוגיוכו'

המוצרים שלנו בעלי תו תקן CE, והמפעלים שלנו בעלי תו תקן ISO. המוצרים שלנו יוצאו לאירופה, צפון אמריקה, המזרח התיכון וחלק מאסיה, וזכו להכרה ולשבחים רבים מצד הלקוחות!