כיב פפטי מתייחס בעיקר לכיב הכרוני המתרחש בקיבה ובפקעת התריסריון.הוא נקרא בגלל שהיווצרות כיב קשורה לעיכול חומצת קיבה ופפסין, המהווים כ-99% מכיב פפטי.
כיב פפטי היא מחלה שפירה שכיחה עם תפוצה עולמית.השכיחות של כיבים בתריסריון היא בערך פי 3 מזו של כיבי קיבה..בדרך כלל מאמינים כי כיבי קיבה מסוימים יהפכו לסרטניים, בעוד שכיב תריסריון בדרך כלל לא.
In patients with peptic ulcer, most of them can be cured: about 10%-15% of them have no symptoms, while most patients have typical clinical manifestations, namely: chronic, rhythmic onset of periodic onset in autumn and winter and winter and spring כאב בטן.
חלק מהמטופלים בדרך כלל חסרי ביטויים קליניים טיפוסיים, והתסמינים הראשונים שלהם הם דימומים וניקוב חריף.
לכיב קיבה יש שיעור סרטן מסוים.זה מתרחש בעיקר אצל גברים בגיל העמידה ומעלה, כיבים חוזרים ונשנים שלא ניתן לרפא במשך זמן רב.למעשה, יש לבצע ביופסיה פתולוגית עבור כל כיבי הקיבה בפרקטיקה הקלינית, במיוחד הכיבים שהוזכרו לעיל.טיפול נגד אולקוס יכול להתבצע רק לאחר שיש לשלול סרטן, על מנת למנוע אבחנה שגויה ועיכוב של המחלה.יתר על כן, לאחר טיפול בכיב קיבה, יש לבצע בדיקה חוזרת כדי לצפות בשינויים בריפוי כיב ולהתאים את אמצעי הטיפול.
כיבים בתריסריון הופכים רק לעתים רחוקות לסרטניים, אך כיבי קיבה חוזרים נחשבים כיום על ידי מומחים רבים כנגע טרום סרטני.
על פי דיווחי הספרות הסינית, כ -5% מהכיבים בקיבה יכולים להיות סרטניים, ומספר זה עולה כרגע.על פי הסטטיסטיקה, עד 29.4% ממקרי סרטן הקיבה מגיעים מכיבי קיבה.
הרס חוזר של תאי אפיתל בשולי הכיב ותיקון והתחדשות רירית, מטפלזיה והיפרפלזיה לא טיפוסית מגבירים את האפשרות לסרטן לאורך זמן.
הרירית של חלקים אלה נשחקת כאשר הכיב פעיל ויכול להיות ממאיר לאחר הרס והתחדשות חוזרים ונשנים.ניתן לתקן כיבים סרטניים אלה כמו כיבים שפירים.
3. מהם הסימנים להתמרה ממאירה של כיב קיבה?
כאבי כיב קיבה מתבטאים בעיקר בכאב עמום בבטן העליונה, בוער או עמום, והופעת הכאב קשורה באכילה.אם הכאב מאבד את הקביעות הנ"ל, הופך להתקפים לא סדירים, או הופך לכאב עמום מתמשך, או אופי הכאב השתנה משמעותית בהשוואה לעבר, עליו להיות ערני למבשר הסרטן.
3. חולי הרזיה מתקדמת:
4. המטמסיס ומלנה מופיעים:
הקאות תכופות של החולה לאחרונה של דם או צואה מזפת, תוצאות חיוביות מתמשכות של בדיקות דם סמוי בצואה ואנמיה חמורה מצביעים על כך שכיבי קיבה עשויים להפוך לסרטן.
5. המונים מופיעים בבטן:
מסת המסה לרוב קשה, נודולרית ולא חלקה.
6. לאלו שגילם מעל 45 שנים יש היסטוריה של כיב בעבר, ויש להם תסמינים חוזרים ונשנים לאחרונה, כגון שיהוקים, גיהוקים, כאבי בטן, ומלווים בירידה במשקל.
7. דם סמוי צואה חיובי:
חיובי חוזר, הקפד ללכת לבית החולים לבדיקה מקיפה.
יותר מ-5 שנים לאחר ניתוח קיבה, ישנם תסמינים של הפרעות עיכול, ירידה במשקל, אנמיה ודימום קיבה, והתנפחות בטן עליונה בלתי מוסברת, גיהוקים, אי נוחות, עייפות, ירידה במשקל וכו'.
1. זיהום בהליקובקטר פילורי (HP):
2. גורמים תרופתיים ותזונתיים:
שימוש ארוך טווח בתרופות כמו אספירין וקורטיקוסטרואידים נוטה לגרום למחלה זו.בנוסף, נראה שיש קשר בין עישון לטווח ארוך, שתייה לטווח ארוך ושתיית תה וקפה חזק.
(1) תכשירי אספירין שונים: שימוש ארוך טווח או במינון גבוה עלול לגרום לכאבי בטן ואי נוחות.במקרים חמורים ניתן למצוא המטמזיס, מלנה וכו' בדלקת ברירית הקיבה, שחיקה והיווצרות כיבים.
(2) תרופות להחלפת הורמונים:
תרופות כגון אינדומתצין ופנילבוטזון הן תרופות להחלפת הורמונים, אשר יש להן נזק ישיר לרירית הקיבה ועלולות להוביל לכיב קיבה חריף.
(3) משככי כאבים נגד חום:
כגון A.PC, Paracetamol, טבליות להקלה על כאבים ותרופות קרות כמו Ganmaotong.
היווצרותם הסופית של כיבים פפטיים נובעת מעיכול עצמי של חומצת קיבה/פפסין, שהיא הגורם המכריע להופעת כיבים.
4. גורמים נפשיים מלחיצים:
לחץ חריף עלול לגרום לכיבים במתח.אנשים עם מתח כרוני, חרדה או שינויים במצב הרוח נוטים לפתח כיבים פפטי
כִּיב.
5. גורמים גנטיים:
6. תנועתיות קיבה לא תקינה:
לחלק מחולי כיב קיבה יש הפרעות בתנועתיות קיבה, כגון הפרשת חומצת קיבה מוגברת הנגרמת על ידי ריקון קיבה מאוחר וריפלוקס תריסריון-קיבה הנגרם כתוצאה מנזק של מרה, מיץ לבלב וליזוליציטין ברירית.
7. גורמים נוספים:
לסיכום, כיבים ניתן למנוע ביעילות על ידי שיפור אקטיבי של אורח חיים, נטילת תרופות באופן רציונלי, מיגור הליקובקטר פילורי ונטילת גסטרוסקופיה כפריט בדיקה גופנית שגרתית;
ברגע שמתרחש כיב, יש צורך להסדיר באופן פעיל את הטיפול ולערוך סקירת גסטרוסקופיה קבועה (גם אם הכיב נרפא), כדי למנוע ביעילות את התרחשות הסרטן.
גסטרוסקופיה היא גם שיטת בדיקה ישירה שאין לה תחליף, ומדינות מסוימות אימצו בדיקה גסטרוסקופית.לכן, לאחר גילוי מוקדם וטיפול בזמן, גם השפעת הטיפול ברורה".
מלקחיים ביופסיה, המוקליפ, מלכודת פוליפ, מחט סקלרותרפיה, , מברשות ציטולוגיה, חוט מנחה, סל שליפת אבנים, קטטר ניקוז דרכי האףוכו' הנמצאים בשימוש נרחב באמר, ESD,ERCP.המוצרים שלנו מוסמכים CE, והמפעלים שלנו מאושרים ISO.הסחורה שלנו יוצאת לאירופה, צפון אמריקה, המזרח התיכון וחלק מאסיה, וזוכה ללקוח באופן נרחב מההכרה והשבחים!