גם כיבי קיבה עלולים להפוך לסרטניים, ועליכם להיות ערניים כאשר האותות הללו מופיעים!

כיב פפטי מתייחס בעיקר לכיב הכרוני המתרחש בקיבה ובפקעת התריסריון. הוא נקרא בגלל שהיווצרות כיב קשורה לעיכול של חומצת קיבה ופפסין, המהווים כ-99% מכיב פפטי.

כיב פפטי היא מחלה שפירה שכיחה עם תפוצה עולמית. על פי הסטטיסטיקה, כיבים בתריסריון נוטים להופיע במבוגרים צעירים, וגיל הופעת כיבי קיבה מאוחר יותר, בממוצע, בכ-10 שנים מאוחר יותר מזה של כיבים בתריסריון. השכיחות של כיבים בתריסריון היא בערך פי 3 מזו של כיבי קיבה. . בדרך כלל מאמינים כי כיבי קיבה מסוימים יהפכו לסרטניים, בעוד שכיב תריסריון בדרך כלל לא.

איור 1-1 התמונה הגסטרוסקופית של סרטן השלג המוקדם איור 1-2 התמונה הגסטרוסקופית של סרטן מתקדם.

1. רוב כיבי הפפטי ניתנים לריפוי

בחולים עם כיב פפטי, רובם ניתנים לריפוי: כ-10%-15% מהם אינם סובלים מתסמינים, בעוד שלרוב החולים יש ביטויים קליניים אופייניים, דהיינו: הופעה כרונית וקצבית של הופעה מחזורית בסתיו ובחורף וכאבי בטן בחורף ובאביב.

כיבים בתריסריון מופיעים לעתים קרובות עם כאבי צום קצביים, בעוד כיבי קיבה מופיעים לעתים קרובות עם כאב לאחר ארוחה. חלק מהמטופלים בדרך כלל חסרים ביטויים קליניים אופייניים, והתסמינים הראשונים שלהם הם שטפי דם ונקב חריף.

אנגיוגרפיה או גסטרוסקופיה של מערכת העיכול העליונה יכולה לרוב לאשר את האבחנה, וטיפול רפואי משולב עם מדכאי חומצה, חומרים מגנים על רירית הקיבה ואנטיביוטיקה יכולים לגרום לרוב החולים להחלים.

2. כיבי קיבה חוזרים נחשבים לנגעים טרום סרטניים

לכיב קיבה יש שיעור סרטן מסוים.זה מתרחש בעיקר אצל גברים בגיל העמידה ומעלה, כיבים חוזרים שלא ניתן לרפא במשך זמן רב. למעשה, יש לבצע ביופסיה פתולוגית עבור כל כיבי הקיבה בפרקטיקה הקלינית, במיוחד הכיבים הנ"ל. טיפול נגד אולקוס יכול להתבצע רק לאחר שיש לשלול סרטן, על מנת למנוע אבחנה שגויה ועיכוב של המחלה. יתר על כן, לאחר טיפול בכיב קיבה, יש לבצע בדיקה חוזרת כדי לצפות בשינויים בריפוי כיב ולהתאים את אמצעי הטיפול.

כיבים בתריסריון הופכים רק לעתים נדירות לסרטניים, אך כיבי קיבה חוזרים נחשבים כיום על ידי מומחים רבים כנגע טרום סרטני.

על פי דיווחי הספרות הסינית, כ-5% מכיב הקיבה עלולים להפוך לסרטניים, ומספר זה עולה כיום. על פי הסטטיסטיקה, עד 29.4% ממקרי סרטן הקיבה מגיעים מכיב קיבה.

מחקרים מצאו כי חולי סרטן כיב קיבה מהווים כ-5%-10% משכיחות כיב קיבה. באופן כללי, לרוב החולים עם סרטן כיב קיבה יש היסטוריה ארוכה של כיב קיבה כרוני. הרס חוזר של תאי אפיתל בשולי הכיב ותיקון והתחדשות רירית, מטפלזיה והיפרפלזיה לא טיפוסית מגבירים את האפשרות לסרטן לאורך זמן.

סרטן מתרחש בדרך כלל ברירית הכיבים שמסביב. הרירית של חלקים אלה נשחקת כאשר הכיב פעיל, ועלולה להפוך לממאירה לאחר הרס והתחדשות חוזרים ונשנים. בשנים האחרונות, עקב התקדמות שיטות האבחון והבדיקה, נמצא כי סרטן הקיבה המוקדם התחום ברירית יכול להישחק ולכיב, ולשנות את פני הרקמה שלו על ידי כיבים פפטיים משניים. כיבים סרטניים אלו ניתנים לתיקון כמו כיבים שפירים. וניתן לחזור על תיקון, ולהאריך את מהלך המחלה למספר חודשים ואף יותר, לכן יש להקדיש תשומת לב רבה לכיבים בקיבה.

3. מהם הסימנים להתמרה ממאירה של כיב קיבה?

1. שינויים באופי ובסדירות של כאב:

כאבי כיב קיבה מתבטאים בעיקר בכאב עמום בבטן העליונה, בוער או עמום, והופעת הכאב קשורה באכילה. אם הכאב מאבד את הקביעות הנ"ל, הופך להתקפים לא סדירים, או הופך לכאב עמום מתמשך, או אופי הכאב השתנה משמעותית בהשוואה לעבר, עליו להיות ערני למבשר הסרטן.

2. לא יעיל עם תרופות נגד אולקוס:

למרות שכיב קיבה נוטים להתקפים חוזרים, התסמינים בדרך כלל מוקלים לאחר נטילת תרופות נגד כיבים.

3. חולי הרזיה מתקדמת:

בטווח הקצר, אובדן תיאבון, בחילות, הקאות, חום וירידה מתקדמת במשקל, ירידה במשקל, האפשרות לסרטן גבוהה מאוד.

4. המטמזיס ומלנה מופיעים:

הקאות תכופות של החולה לאחרונה של דם או צואה מזפת, תוצאות חיוביות מתמשכות של בדיקות דם סמוי בצואה ואנמיה חמורה מצביעים על כך שכיבי קיבה עשויים להפוך לסרטן.

5. המסות מופיעות בבטן:

חולים עם כיבי קיבה בדרך כלל אינם יוצרים מסות בטן, אך אם הם הופכים לסרטניים, הכיבים יגדלו ויתקשו, וחולים מתקדמים יכולים להרגיש את המסה בבטן העליונה השמאלית. מסת המסה היא לרוב קשה, נודולרית ולא חלקה.

6. לאלו שגילם מעל 45 שנים יש היסטוריה של כיב בעבר, ויש להם תסמינים חוזרים ונשנים לאחרונה, כגון שיהוקים, גיהוקים, כאבי בטן, ומלווים בירידה במשקל.

7. דם סמוי צואה חיובי:

חוזר חיובי, הקפד ללכת לבית החולים לבדיקה מקיפה.

8. אחרים:

יותר מ-5 שנים לאחר ניתוח קיבה, ישנם תסמינים של הפרעות עיכול, ירידה במשקל, אנמיה ודימום קיבה, והתנפחות בטן עליונה בלתי מוסברת, גיהוקים, אי נוחות, עייפות, ירידה במשקל וכו'.

4, הסיבה לכיב קיבה

האטיולוגיה של כיב פפטי עדיין לא מובנת במלואה, אך הובהר כי זיהום בהליקובקטר פילורי, נטילת תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות ותרופות אנטי-טרומבוטיות, כמו גם הפרשת יתר של חומצת קיבה, גורמים גנטיים, תנודות פסיכולוגיות ורגשיות, ותזונה לא סדירה כגון מחלות מין, אכילת חטיפים וחטיפים גיאוגרפיים, אמפיזמה והפטיטיס B קשורות גם לשכיחות של כיב פפטי.

1. זיהום בהליקובקטר פילורי (HP):

מרשל ו-וורן זכו בפרס נובל לרפואה לשנת 2005 על גידול מוצלח של הליקובקטר פילורי ב-1983 והציעו שהזיהום שלו משחק תפקיד בפתוגנזה של כיבים פפטי. מספר רב של מחקרים הוכיחו במלואם כי זיהום בהליקובקטר פילורי הוא הגורם העיקרי לכיב פפטי.

2. גורמים תזונתיים ותרופות:

שימוש ארוך טווח בתרופות כמו אספירין וקורטיקוסטרואידים נוטה לגרום למחלה זו. בנוסף, נראה שיש קשר בין עישון לטווח ארוך, שתייה לטווח ארוך ושתיית תה וקפה חזק.

(1) תכשירי אספירין שונים: שימוש ארוך טווח או במינון גבוה עלול לגרום לכאבי בטן ואי נוחות. במקרים חמורים ניתן למצוא המטמזיס, מלנה וכו' בדלקת ברירית הקיבה, שחיקה והיווצרות כיבים.

(2) תרופות להחלפת הורמונים:

תרופות כגון אינדומתצין ופנילבוטזון הן תרופות להחלפת הורמונים, אשר יש להן נזק ישיר לרירית הקיבה ועלולות להוביל לכיב קיבה חריף.

(3) משככי כאבים נגד חום:

כגון A.PC, אקמול, טבליות לשיכוך כאבים ותרופות להצטננות כגון Ganmaotong.

3. חומצת קיבה ופפסין:

היווצרותם הסופית של כיבים פפטיים נובעת מעיכול עצמי של חומצת קיבה/פפסין, שהיא הגורם המכריע להופעת כיבים. מה שנקרא "כיבים נטולי חומצה".

4. גורמים נפשיים מלחיצים:

מתח חריף עלול לגרום לכיב מתח. אנשים עם מתח כרוני, חרדה או שינויים במצב הרוח נוטים לפתח כיבים פפטי

כִּיב.

5. גורמים גנטיים:

בכמה תסמונות גנטיות נדירות, כגון אדנומה אנדוקרינית נפוצה מסוג I, מסטוציטוזיס מערכתית וכו', כיב פפטי הוא חלק מהביטויים הקליניים שלו.

6. תנועתיות קיבה לא תקינה:

לחלק מחולי כיב קיבה יש הפרעות בתנועתיות קיבה, כגון הפרשת חומצת קיבה מוגברת הנגרמת על ידי ריקון קיבה מאוחר וריפלוקס תריסריון-קיבה הנגרם כתוצאה מנזק של מרה, מיץ לבלב וליזוליציטין ברירית.

7. גורמים נוספים:

כגון זיהום מקומי של וירוס הרפס סימפלקס מסוג I עשוי להיות קשור. זיהום Cytomegalovirus עשוי להיות מעורב גם בהשתלות כליה או בחולים עם דחיקה חיסונית.

לסיכום, כיבים ניתן למנוע ביעילות על ידי שיפור אקטיבי של אורח חיים, נטילת תרופות באופן רציונלי, מיגור הליקובקטר פילורי ונטילת גסטרוסקופיה כפריט בדיקה גופנית שגרתית;

ברגע שמתרחש כיב, יש צורך להסדיר באופן פעיל את הטיפול ולערוך סקירת גסטרוסקופיה קבועה (גם אם הכיב נרפא), כדי למנוע ביעילות את התרחשות הסרטן.

"בדרך כלל ניתן להשתמש בחשיבותה של גסטרוסקופיה כדי להבין האם לוושט, הקיבה והתריסריון של המטופל יש דרגות שונות של דלקת, כיבים, פוליפים גידולים ונגעים אחרים. גסטרוסקופיה היא גם שיטת בדיקה ישירה שאין לה תחליף, ומדינות מסוימות אימצו בדיקה גסטרוסקופית. כפריט בריאותי, יש לבצע בדיקות קיבה מוקדמות במדינות מסוימות בשנה, כי יש לבצע בדיקות קיבה פעמיים בשנה. גבוה יחסית. לכן, לאחר גילוי מוקדם וטיפול בזמן, גם השפעת הטיפול ברורה".

אנחנו, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., היא יצרנית בסין המתמחה בחומרים מתכלים אנדוסקופיים, כגוןמלקחיים ביופסיה, המוקליפ, מלכודת פוליפ, מחט סקלרותרפיה, קטטר ריסוס, מברשות ציטולוגיה, חוט מנחה, סל שליפת אבנים, קטטר ניקוז דרכי האףוכו' הנמצאים בשימוש נרחב בEMR, ESD,ERCP. המוצרים שלנו מוסמכים CE, והמפעלים שלנו מאושרים ISO. הסחורה שלנו יוצאת לאירופה, צפון אמריקה, המזרח התיכון וחלק מאסיה, וזוכה ללקוח באופן נרחב מההכרה והשבחים!